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第7章 攤牌了

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對於抄方,這個在中醫界是最為反對,也被公認為是最沒有用的方法。因為中醫講的是一人一方,而不是千人一方。

哪怕你抄方,後面遇到一個跟方子一樣的病人,那也是不能使用的。

須知華夏醫道,變化多端,並無定規。同一病症,醫者常視寒暑、晝夜、剝復、盈虛、終始、動靜、男女、大小諸般牽連而定醫療之法,變化往往存乎一心,少有定規,因之良醫與庸醫判若雲泥。

在古時候,一個人想要學中醫,是要經過很多考驗的。

首先講的就是悟性!

醫者,意也!

中醫是個重在意會的學問。

有些人看了80%的中醫典籍,獲取到的也不過20%的真東西。而有些人只看20%的中醫典籍,就能掌握80%的中醫臨床能力,甚至很多近現代名老中醫,就拿著一本《傷寒論》走天下,也能成就中醫大家。

古人講“熟讀王叔和,不如臨證多”,沒有豐富的臨床知識和經驗作為基礎,悟性就成了“無米之炊”。

悟,其實就是用心思維的過程,是對這些經歷、體驗加工和昇華的過程,是對事物的認識由現象上升到本質的過程。

悟的核心,就是在尋找萬物之間的本質聯絡。

“取類比象,以意為用”的典故,廣泛存在於中醫臨床的各個方面,論述藥物功效的“藥類法象”,構建辨證體系的“全息對應”、闡釋病因病機、治法治則的“同氣相求”、“天人相應”等等。

舉幾個例子,用竹茹來治血管病變,是以竹子內皮來類血管內皮;全息舌診的原理,是想象著人倒置在舌面上;溼病用風藥來治,因為自然界中風能吹乾水溼等等。

根據事實悟出來的“名相”有無窮多個,但當你已經明白它們想構建出的事實時,你就應該忘卻這些“名相”,不然容易反被束縛。

莊子說:“筌者所以在魚,得魚而忘筌;蹄者所以在兔,得兔而忘蹄;言者所以在意,得意而忘言。”

言外之意,就是當我們領會了精神實質之後,就應該擺脫那些條條框框的束縛。

這,就是悟性。

除了悟性之外,就是品行。

一個人,悟性好,品行高,那麼學成以後就是對社會有貢獻,對病人有幫助的人。

如果品行太差,就成為了只求追逐名利,追求錢財的壞醫。

更有甚者,將悟性融入到邪魔外道,那就更加的不好了。(關於這個,大家可以想一下那些某寡婦、某水、某藥,這就是走錯了方向,走上了邪醫的道路。這很不可取,也最讓人憎惡。)

另外就是,學醫,看經典書籍,是要活學的。

古人只是把有可能出現的病症給你指出來,需要你找出其中的精髓。

雖然說了“太陽中風,陽浮而陰弱。陽浮者,熱自發;陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。”

並不是說,患者必須具備自汗、惡寒、惡風、發熱、鼻鳴乾嘔這些症狀才可以使用桂枝湯,而是隻要有其中兩個症狀的,都可以使用桂枝湯。

你看,這不是就拓寬了思路了嗎?

熊建林嘴裡唸叨著君臣佐使四個字,看了看處方,將溫性藥加重了劑量,再檢查了一番,見蕭希辰沒有任何表情後,示意陳麗過來拿方子。

蕭希辰在心裡嘆了一口氣,知道自己今天這麼一搞,自己肯定是在這裡待不下去了,決定等下老闆來了以後直接辭職。

玩具狗不是說了嗎?要自己去到處去踢館收取憤怒值,那自己就按照這個做好了。

真的到了自己踢館都踢出名聲以後,考試,還難嗎?

想到考試,蕭希辰還是忍不住想要吐槽一下的。

實踐技能就不說了,只要在醫院實習過,都能輕鬆考過。只是筆試就太拉胯了!

醫師,代表著擁有處方權,對病人的身體、生命、安全存在決定性意義的群體。

醫師始終是要直接面對患者的。

但是筆試時什麼?它居然要標準答案。要知道中醫是沒有標準答案的,如果按照標準答案來,那麼世上就只有庸醫。

就拿風寒感冒來說,症狀是:惡寒重,發熱輕,無汗,頭痛,肢節痠疼,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脈浮或浮緊。

搞臨床的都知道,無汗的話用麻黃湯,一副藥可以解決問題。有汗的話,用桂枝湯,也是一副藥的事。

但是考試的時候,你答麻黃湯或者桂枝湯是沒有分的。你必須要答荊防敗毒散,還要寫上“加減”兩個字。

試想一下,當照本宣科的醫師在面對病人時,只會用標準答案。有效還好,萬一沒效呢?怎麼辦?而且,這個萬一,有很多很多。

蕭希辰考了兩年執業醫師,都是在筆試的時候折戟沉沙。

本來,按照蕭希辰的學歷來說,筆試應該是輕輕鬆鬆的。但是在考試的時候,家學的言傳身教跟學校學的就成為了矛盾體,讓他兩次失利。

許雯婷見老醫生還讓眼前這個帥氣醫生看方子,心裡更是充滿了疑惑。

“這個診所,到底是誰處方?”

帶著疑問,她索性走到藥櫃前等候抓藥。

哪知道走了沒兩步,小腹就傳來一陣劇痛 ,痛的她面色蒼白,連腰都直不起來,冷汗都出來了。

一邊的顧娟趕緊上前扶住她,帶她到椅子上坐好,再給她接了一杯熱水,遞上紙巾擦汗。

同樣是女人,當然知道痛經的難受。

“很痛嗎?要不配合止痛藥吧。”熊建林端起架子衝顧娟說。

“需要用止痛藥嗎?之前吃布洛芬還管用,可是現在沒用了。聽說西藥吃多了不好,我……我不敢吃。”許雯婷喝了一口熱水,感到好受了一些,對熊建林的話表示了否決。

“那……針灸?”

熊建林頓時感到棘手起來。

布洛芬可以說是止痛效果很好的藥,可這女郎說吃了都沒用了。下意識的說了用針灸,然後看向蕭希辰。

“什麼鬼?這小子突然起義了,還說了那麼多的中醫道理,自己做不到啊!”

蕭希辰搖搖頭,道:“月經期是不能行針刺的。”

“可是我好痛!”許雯婷弦然若泣,我見猶憐。就連一旁的顧娟和陳麗也不由得暗自神傷。

蕭希辰猶豫片刻,衝熊建林問:“老師,我倒是有個方法,可以用嗎?”

熊建林聞言差點氣吐血!

“你現在記得我是你老師了?”

“你拆我臺的時候就不記得我是你老師了?”

“當……當然可以用。為病人解除痛苦,是咱們做醫師的準則嘛!”熊建林正色道。

他算是看出來了,這小子是不想在這裡實習了,所以攤牌了,不裝了唄。

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