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第63章 確定資質上乘（求收藏，求追讀）
“謝謝陳主任。”方雲也沒推辭。
如今他的關節鏡操作熟練度已經來到2級，髕股關節內的滑膜皺襞切除術，以及膝關節腔內的探查清理術，相當簡單，是入門中的入門。
估計1級的操作熟練度，都能拿下。
且這樣的切除手術只要把皺襞清理掉，消除皺襞給患者帶來的症狀即可，無需過度的操作支援。保證患者治療效果有效前提下，再多拿點經驗值，方雲是不介意的。
很明顯，下一個病人週轉進來後，範友華與方雲配合著消毒鋪巾完成後，在接關節鏡的各種管子時，範友華有些緊張問：“雲哥，你真是透過看影片學的關節鏡操作？”
方雲點了點頭：“一部分是這樣學的，包括視野、焦距調整等。但是操作的話，其實用手機也可以練習，你只要用一個拍照神器，固定好手機，然後開啟拍照介面，把手機連線投屏到電腦……”
“隔著冬天烤火桌子的圍布，用火鉗或者長筷子當作操作腔，也能練習，與關節鏡一定程度上有異曲同工之妙。”
“但就有一點不太好，就是手機投屏拍照到電腦上，沒辦法調整視野，焦距調整也是自動的。”
方雲一邊回著，一邊已經用生理鹽水充盈好了關節腔，尖刀朝上破開膝關節外側關節窩後，鈍性穿戳器破開關節腔，未拔除內芯。
熟練地接過鏡子，手裡拿著白色紗布，用鏡子一懟進行對白。
對白其實就是焦距的調整，多用紗布來進行。
一切準備就緒後，拔掉視野孔的內芯，把鏡子就插了進去。
陳勝武尚未動手幫助，範友華就十分熟練地配合著方雲把膝關節重新回到了半伸直位，以觀察關節腔內的髕股關節窩。
重新調整視野角度，來到髕骨位於視野的正上方，常人的利視野方向後，方雲就趕緊開啟了無菌生理鹽水的開關，對關節腔內的紅鏡進行沖洗。
輕輕把鏡子一滑，方雲就看到了髕股關節內側的滑膜皺襞，如同紗衣一般，懸掛其中，這就是引起患者正常活動時，偶爾卡壓產生跳痛的罪魁禍首。
“陳主任，和核磁上顯示的一樣，是髕股關節內側的單層滑膜皺襞，辛苦拍一下。”方雲笑著說。
陳勝武點了點頭，目光中精光閃爍。
方雲這一次，徹底無需他幫忙，就能完成探查，那麼後續的滑膜皺襞切除術，方雲肯定也能完成得極為上乘。
腳踏式拍照門位於陳勝武側，陳勝武踩了一腳，拍照即完畢。
可方雲仍未放棄這一次的操作機會，而是把膝關節鏡探查的程式走全。
方雲採取的是比較大眾化，也就是之前範友華探查的順序，自髕骨下窩開始，先滑到髁間窩探查前交叉韌帶，然後是膝關節外側腔隙，檢查外側半月板，排除無隱匿性的關節腔內異物導致的卡壓，再探查內側。
整個操作過程，都頗為絲滑。
患者的膝關節腔，非常乾淨，並沒有太多的滑膜增生，髕骨下的滑膜皺襞，應是偶然產生。
方雲看完就笑了笑：“陳主任，再無其他症狀，都已經拍完照。那我就開始切了啊？”
“嗯，切吧。”陳勝武點頭回應。
其實切除的操作，更加簡單。
關節鏡直視下，重新開一個操作孔，自操作孔放入等離子電刀，沿著滑膜皺襞的懸掛繫帶處，輕輕一點。
如同蜘蛛網紗衣懸掛一般的滑膜皺襞頃刻間化為烏有。
是的，這一個病種，就屬於診斷半小時，探查十五分鐘，操作幾秒鐘，就可以解決戰鬥的病種。可要完全解除症狀，讓患者回復正常的膝關節形態，就需要這幾秒鐘的一哆嗦。
而且，這個病種的手術指徵，在於患者要求治療。
如果患者能夠忍受偶發的跳痛與卡壓，覺得這種症狀不影響他的生活質量，完全可以不予理會，但如果覺得影響了，那麼來這一哆嗦，就是手術指徵。
這個患者，因沒有滑膜增生，因此都不必打什麼施沛特這樣的玻璃酸鈉，他的關節本就是好的。
方雲就說：“周曉，你可以掀開點視野看一下，滑膜皺襞已經清理掉了，膝關節已經恢復了乾淨，挺好的。”
“術後麻醉消退之後，就可以慢慢下床上廁所，明天開始正常走路就可以了。”
“會有一點腫脹，但沒關係。回去之後給伱打的針，就只有止痛的一小瓶，然後給你開點消腫的藥物，你明天中午這樣子，就可以出院了。”
“啊？明天就出院？”周曉愣了愣。
“嗯吶，沒什麼特殊的，回家去休息，比醫院裡的空氣質量好啊。”方雲這般回。
這就是膝關節鏡手術的好處，若是再猛一點，今天下午就可以把周曉趕出院去，只是縣醫院的床位多多，就算周曉佔著床位，也不影響患者的進出院週轉。
“那好，沒事就好，謝謝了啊，醫生。”叫周曉的病人其實還有點失望。
陳勝武則是拍了拍他大腿，說：“好好的正常行走就是，不要覺得自己是個病人，做了手術啥的，就正常走，不要去跑步鍛鍊或者出汗即可。”
“手術之後，也不會那麼痛，清楚了嗎？”
“嗯，謝謝陳主任。”周曉又趕緊這般說。
……
手術到此，就徹底結束。
龍泉主任則嘖嘖稱奇說：“陳主任，運動醫學的手術，還這麼精巧啊？現在做手術，明天就出院？”
龍泉主任來工作的時候，運動醫學都還沒徹底發展起來，他經歷的手術，基本都是開放性手術，術後不住幾天院，他哪裡放心？
“嗯吶，龍主任，你想好好學不？想學的話，這鏡子全權交給你來玩啊？”陳勝武轉頭，對龍泉如此說。
龍泉趕緊搖頭：“不不不，陳主任，這個操作看起來簡單，但應該不簡單。”
“是啊。”陳勝武微微搖頭。
“比如說交叉韌帶重建，還有肩袖縫合這樣的手術，我也不敢操作，也就只能想著這裡有一套鏡子，做一做簡單的半月板縫合和切除成形。”
“關節鏡這個工具，如今是運動醫學的主流，也是外科的主流。”
“方雲有機會能夠好好地深入一下，我們都老了，學不動了。”陳勝武理解龍泉的搖頭，這麼大一把年紀，再接觸新事物，哪裡有那麼多精力？
但方雲可以，方雲這小子，別看只是在鎮醫院裡蹉跎著啥手術都不會，但是任何手術，他上手都極快。
丁元丘問道：“陳主任，方醫生其實在手外科上的天賦更好誒。”
方雲資質上乘，若是往手外科方向發展不錯。
“好和更好，你說了算啊？”陳勝武對著丁元丘開了個玩笑。
範友華全程彷彿隱身了一般。
(本章完)