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第61章 資源眾多(求收藏,求追讀)

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第61章 資源眾多(求收藏,求追讀)

週三這天,很快臨近。

今天的範友華,顯得是幹勁滿滿、熱情洋溢。

今天是他來到隴縣人民醫院之後,即將進行的第一臺關節鏡手術,範友華彷彿感動得有些熱淚盈眶。

自然,範友華也不是傻子,並沒有在臨床上耀武揚威,不把龍泉主任當人的自己帶組查房,只是在龍泉主任問到他時,他才一一對答如流。

而一些專業的知識深度,則是連方雲都為之稱奇的。

顯然,在運動醫學的理論深度這一塊,方雲再如何看書,也經不起在臨床上泡過了三年的範友華的‘毒打’,可方雲也沒有和範友華要直接一較高下的想法。

當醫生是為了當醫生,而不是為了比別人優秀而當醫生。

查完房,範友華和方雲二人作為組內的最下級,就開始檢查術前檢查結果,談話簽字知情同意書以及繳費情況,都確定無誤後。

便才與龍泉一起等著陳勝武主任的到來。

不過,二人在科室裡等時,接到了龍泉的電話,說是陳勝武已經直接進了手術室,讓他們兩小隻下去手術室,病人也已經往手術室裡接了。

兩人這才趕忙衝向手術室,在這期間,範友華的情緒稍有落寞。

方雲看到範友華暗淡的眼神,就說:“小范,陳主任很牛的,可能比你以前的老師還要更牛一點,所以等會兒,可以好好看,好好學。”

骨科,是陳勝武的專科。

陳勝武之前就是在恩州人民醫院裡工作,職位肯定不會低,這樣的人直接想往省裡面跳,有可能並非範友華的碩士生導師能比的。

恩州人民醫院的整體水平,比湘州人民醫院要高。

“嗯。”範友華點了點頭說好。

兩人來到了手術室後,就發現,此刻的陳勝武已經在仔細地進行核磁閱片了,確定後就說:“這個半月板的破裂,相對比較典型,也簡單。屬於症狀重,損傷輕的型別。”

“只需要做半月板的成形術即可。”

“小范,你之前是運動醫學專業出身的,我考考你,伱覺得這個患者為什麼不做半月板的縫合?”

範友華想了一下,回:“陳主任,這是體部內側緣的破裂,卷口樣斜形損傷,未破及半月板的根部,縫合起來的意義不大,打薄成形,只需要切除半月板內側緣的三分之一左右即可。”

“避免再捲曲卡壓膝關節產生症狀即可。”

顯然,範友華的回答很專業。

陳勝武又問:“那半月板的操作,哪個地方的操作,相對最難?”

“半月板后角,間隙很難開啟。”範友華毫不猶豫地回。

“那這個患者除了半月板破裂之外,還有什麼診斷,你看出來了麼?”陳勝武眼珠子轉了一圈,如此問。

範友華的小眼睛一瞪大,移動到了核磁前,認真且仔細閱片後,眯了眯眼睛:“有嗎?陳主任?我沒看出來。”

陳勝武的這個問題本來就是坑,聽到範友華沒往坑裡面跳:“功夫入門了,除了能夠確定診斷,還能排除診斷。小范讀書的時候,是下過工夫的。”

“敢做一下探查嗎?這個患者的膝關節,有一部分滑膜炎,你如果敢的話,你就做一下口子,並做一下清理。”

範友華的身子微微顫了顫,老實巴交:“陳主任,之前我做了一臺,沒特別做好,我想再看幾臺,之前有一些細節,還沒把控好。”

範友華依稀記得,之前彭南波主任也帶著他一起取過一臺膝關節異物,本以為範友華可以輕鬆拿下,可結果?

範友華髮現自己的掌鏡能力,與老師在旁時,完全就變了樣。

陳勝武也就沒多說什麼。

“那你做個入路。”陳勝武說。

“好!”範友華一喜。

緊接著,快速地消毒鋪巾,方雲主動地站在了抬腿位。

下肢的手術,消毒鋪巾必須要有一個人抬腿的,而這個持續性抬腿的期間,就是骨科醫生練習肌肉的最好時機。

畢竟不排除來些兩三百斤的大胖子,一條腿的重量就六七十甚至七八十斤。

長時間的託舉,也不是一般人能支撐得住,但今天手術的患者,體重不高。

一切準備就緒,範友華先很耐心地把所有的鏡子都連線好,比如說視野鏡、出水管、入水管、吸引器、操作鏡等等。

然後,範友華才大致地用手試探了一下膝關節內外側窩,確定好了入點後,選擇了外側膝關節窩的中心部位,用注射器往裡面灌了兩注射器的生理鹽水,徹底充盈關節腔後。

才以膝關節極度屈曲位、尖刀的刀緣朝上,穿破面板以及皮下組織。

這樣的細節把握,看起來沒有任何異常,在方雲和陳勝武的視野裡,就顯得頗為專業。尖刀若是朝下,容易傷及半月板,選擇膝關節外側窩的中心,切把關節屈曲。

可以避免軟骨損傷。

穿戳器鈍性穿破關節腔後,把內芯拔除,插入視野鏡時,方雲一邊伸直膝關節,一邊讓範友華方便入內,整個操作也是頗為絲滑。

根本不用範友華來吩咐。

範友華和陳勝武二人都意外看了方雲一眼,可也沒多說什麼。

內裡一片飄紅,但範友華開啟了出水口後,就變得清晰起來,不過,此時的關節鏡視野,非常歪曲,並非是正常熟悉的矢狀位。

這需要調節。

可這個時候,範友華就出現了些許的麻煩,這一步,之前大部分時間,都是老師調整好了,才給他玩了一下鏡子。

現在,範友華一個人玩,就有點不太順手,轉了好幾圈,都沒找到正確的視野時,方雲幫了一下,只是略一旋轉後,就說:“這會兒只要把髕骨固定到視野的高位,就是正視野空間了。”

範友華此刻愕然看了一下方雲,整個人略有些無所適從。

眼神略迷茫。

方雲怎麼,比自己還會啊?

方雲則解釋笑說:“現在是網路極度發達時代,如果想要學習一種手術,有很多的手術資源可以在網上搜得到,你也可以去嘗試一下。”

方雲的話並不假,可問題是,認知是認知,操作是操作。

關節鏡視野的調節,也不是你知道調成什麼樣,就可以一下子快速調節的。

方雲的這般解釋,龍泉和秦超文是信了,但陳勝武與範友華卻不信。

(本章完)

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