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6 聽爺爺講望聞問切
爺爺說，在我們的日常生活中，有許多東西是無形的，比如說風，它本身是無形的，我們無法用眼睛來觀察。但是我們可以透過樹枝搖擺的程度推測風的大小。這種透過對外在表象的觀察，來推測內在本質變化的方法用在人體上，就形成了中醫診病中最常用的望聞問切四種方法。
透過對面色，舌象的觀察，透過對患者聲音的聆聽，對病情發展的詢問，以及對脈象、包塊、面板等的切按，中醫就可以據此判斷出人體內發生了怎樣的變化，應該如何進行治療。
我們大聲驚呼“這也太神奇了！”
爺爺看了看我們，微笑著繼續說：
望診 包括對人體望神、望色、望形、望態、望舌方面的觀察。
（1）望神 神是深藏在心中的，而眼睛是心靈的窗戶。神透過這扇窗戶來感知世間萬事萬物。醫生透過這扇窗戶，來體察神的強弱盛衰。剛毅果敢的人，眼睛裡帶著威嚴；溫良恭謙的人，眼睛裡帶著和藹。
神無形，但它的工作卻是十分繁重的。從我們清晨睜開眼睛，神就開始忙碌了。我們時刻保持清醒的頭腦，是神在勞動；我們看到聽到聞到嚐到觸控到各種事物，是神在勞動；我們臟腑功能的正常展開，是神在勞動；我們表達各種情感時，也是神在勞動；我們思考問題時，神在勞動；我們的軀體正常的活動時，也是神在勞動。一天之中，神只是在我們熟睡後，才會得以休息，而有時多夢失眠也會打擾神的安寧。
神很忙，在神忙碌的身影背後，有一位非常賢惠的妻子，時刻不離神的左右，最大程度的為神提供營養支援。這位賢妻名叫精血。我們每天攝入的飲食物，透過消化吸收最終轉變為精血，貯藏在五臟，來支援神的工作。夜幕降臨，人們入睡後，神停下腳步回到家中，心就是神的家。妻子精血呈上可口的飯菜，神盡情享用，補充一天工作所消耗的能量。
神也會生病，當妻子精血體弱，無法提供充足的營養支援時，神會不安，因為親人染病，表現出來的就是焦慮恐懼。當妻子暴戾牢騷不斷喋喋不休時，神會煩躁，因為家庭不和，表現出來的就是聲高氣粗，煩躁易怒。當痰火諸邪上攻，矇蔽心竅時，神會重創不用，或者閉阻家中，或者無家可歸，表現出來的就是突然昏迷不省人事。
（2）望色 中國古代將顏色分為青紅黃白黑五種。
白色表示虛證。氣虛血虛陽虛都可以出現面色發白。
紅色表示熱症。高熱時，大怒肝火盛時，人們常表現出滿面通紅。
黑色表示腎虛。黑色為腎之本色，髒虛則本色見。
黃色表示脾虛，溼盛。發黃的面色，看上去就給人虛弱的感覺。多屬於長期脾胃運化不利，氣血化生無源，臟腑肌膚失於濡養所致。
青色表示氣滯，疼痛。肝主疏洩，肝病則氣機暢達不利，氣滯血瘀則疼痛生。
（3）望形 從形體上可以粗略分為胖瘦適中三種。一般來說，偏胖的人多屬陽虛痰溼體質。偏瘦的人，一般多屬陰虛火熱體質。
（4）望態 形主靜，態主動。正常人體的活動是靈動自如的，如果人體動作有異常，那主要是邪氣風邪所致。
（5）望舌 舌象大體包括舌質和舌苔兩部分。舌苔是舌頭外面那一層薄薄的白色的苔狀物。舌質是舌苔下的淡紅色的舌體。舌質代表人體的正氣，舌苔代表體內的邪氣。
觀察舌質，主要看舌頭的大小，顏色，津液三方面：
大小——正常的舌頭大小適中，不胖不瘦。胖大的舌頭多表示陽氣的不足，瘦小的舌頭表示陰血的不足。
顏色——正常舌質的顏色淡紅，表示氣血充盈調和。舌質色紅表示有熱，紅色越深，熱越盛。舌質色淡白，表示陽氣不足；顏色越淡，表示陽氣越虛。舌質色暗，表示氣血執行不暢，，顏色越暗，甚至呈淡紫色，表示血行不暢越嚴重。
津液——正常舌面津液適中，不多不少。津液過多，表示陽氣不足。津液偏少，口乾舌燥，多是由燥邪或火邪傷津而成。
觀察舌苔，主要從薄厚，顏色和質地三方面著手：
薄厚——正常的舌苔是薄薄的一層蒙在舌體上。如果舌苔增厚，往往表示體內有實邪停聚。
顏色——正常舌苔色白。苔色黃，則表示有熱，黃色越深，熱越重。
質地——正常的舌苔薄白溼潤，不密不疏。如果舌苔細膩緻密，融合成片，通常表示體內痰溼停聚。
聞診 中醫裡的聞診主要指用耳朵聽的方法（現在不常用）。
問診 主要包括兩個部分，一是系統問診，即對患者一般狀況的常規瞭解；二是圍繞主症的特定問診，以掌握與主症相關的具體資訊。
切診 包括的內容很豐富。比如感觸面板溫度，按循腹部包塊，以及腧穴按壓尋壓通點等。
中醫切診裡的診脈歷來被認為是中醫四診方法中最為精妙高深的一種。所以爺爺今天重點給你們講講，聽不懂也沒關係，你們先了解一下。
診脈的基礎知識
（1）診脈前提 無論是醫者還是患者，必須凝神靜氣、精神高度集中。
（2）診脈的部位 中醫稱為寸口，位於手腕內側前緣橈動脈搏動處。腕後高骨在確定具體診脈部位時非常重要。高骨前方動脈搏動處稱寸；高骨後方動脈搏動處稱尺；高骨正對的動脈搏動處稱關。
（3）診脈手指 通常用食指中指無名指，分別放在患者寸關尺三部上進行診脈。診脈時以手指末端接觸患者寸口脈，因為指端的感覺最為靈敏。
（4）診脈三法 按照手指用力輕重的不同，診脈可以分為浮取、中取、沉取三法。所謂浮取，就是手指剛剛觸及寸口面板，脈即可得；如果浮取不得，手指可加力按壓，得脈即為中取；仍不可得手指繼續加力，在筋肉深層方可得脈者，是為沉取。
那麼中醫把三個手指放在寸口上診脈，究竟在體會什麼呢？
（1）浮沉 是指脈象的深淺部位而言。浮脈常表示有外邪在表，沉脈多表示裡症。有力為實、無力為虛。
（2）遲數 指脈跳動而言。即醫生一呼一吸，患者脈動四次屬正常。少於四次稱為遲脈，多於四次稱為數脈。遲脈多主寒，數脈多主熱。
（3）虛實 主要指脈動力度而言，反應人體氣的充盈情況。氣盛則脈動有力，氣虛則脈動無力。
（4）粗細 是指脈的形態而言，正常脈象，粗細適中。過於洪大的脈象，常見於熱證；細小如絲般的脈象，常見於陰血虛的患者。氣血充盈，則江河浩蕩，在脈則充盈；陰血虛少，河流乾涸，脈道不充，則脈細小。
診脈的意義在於判斷病性，判斷病的位置，判斷病勢。
如何診脈？
首先三指用力均勻，浮取三部寸關尺，繼續齊力中取。接下來，將注意力凝聚在一個手指末端，用浮中沉三法，在寸關尺每一部脈上依次探尋體察。診脈時間以探清脈象為度，一般不少於1分鐘。診畢，再診另一隻手，過程相同。
爺爺給我們講完了望聞問切的基本知識後，說“中醫講究的是實踐性，光從書本上知道望聞問切是遠遠不夠的，還要去多實踐，必須要在自己的實踐中去體會才行。”